Нестареющая классика: о мифах и легендах первой помощи

Александра Саминская

Тестовое изображение 4

История про «пописать на ранку».Шел 2021 год. Люди перестали умирать от чумы миллионами, отошли в прошлое операции без наркоза и лоботомия… Но каждый раз, рассказывая про первичную обработку ожогов или ран на курсах первой помощи, я слышу рекомендацию «пописать на ранку». Ведь так еще бабушки-дедушки учили, они-то точно знают, как правильно. Иногда прямо на курсах разгораются нешуточные баталии на тему того, надо ли применять такую уринотерапию.Со всей ответственностью я решила разобраться в этом вопросе.Первым делом пошла искать первоисточник рекомендаций по использованию “трехдневной мужской мочи для дезинфекции ран”. Легенда гласила, что так советовал отец военно-полевой хирургии Николай Иванович Пирогов в пособии для сестер милосердия тысячавосемсотлохматого года.Несмотря на поиски, найти прямую цитату или ссылку на подобный документ мне не удалось. Если кто из читателей найдет подтвержденный источник, я буду благодарна.Зато выяснилось, что еще в просвященном средневековье «резкой критике подверглось лечение ран испражнениями и мочой животных и человека». В 1546 г. известный философ и врач Джироламо Фракасторо опубликовал трактат «О контагии, контагиозных болезнях и лечении», где «предположил существование мельчайших заразных частиц, что стало большим вкладом в развитие учения об асептике». То есть уже в 16 веке некоторые еретики отвергали уринотерапию, столь популярную сейчас.В действительности сам Пирогов еще 100 лет назад в наставлениях по полевой медицине рекомендовал минимизировать попадание мочи в раны, чтобы снизить риск осложнений.В современном учебнике по хирургии прямым текстом написано:»Внебрюшные разрывы мочевого пузыря обычно вызываются переломами костей таза. При этих повреждениях моча изливается в околопузырную клетчатку и дает мочевые затеки в полость таза, в забрюшинное пространство и вдоль передней брюшной стенки. Моча является химическим раздражителем, она вызывает некротические изменения в тканях, где в результате попадания инфекции может развиться флегмона клетчатки таза и сепсис».На этом фоне не очень убедительно выглядят рассказы знатных уринотерапевтов:»Моча обладает бактериостатическим и бактерицидным действием. Антибактериальная активность мочи связана с осмолярностью, концентрацией мочевины и аммония. Концентрация мочевины здесь наиболее важный фактор.Мочевина является окислителем, который растворяет продукты разложения и ткани в области раны или воспаления. За счет этого она очищает рану и способствует ее очищению».Перспективы сепсиса и гнойной хирургии сильно снижают мою тягу к исполнению рекомендаций бабушек и дедушек.Теперь обратимся к простой логике. При некоторых заболеваниях мочевыводящей системы в моче может возникать существенная концентрация бактерий. Высаживать их на рану нет никакого обоснованного повода. Это то, что должно покидать организм, а не возвращаться в него.Конечно, если наступил зомби-апокалипсис, а вам случайно оторвало руку при попытке сбежать от ходячих мертвецов, вы сидите в темном грязном подвале, а перспективы на дальнейшее выживание туманны, официально заявляю, что промывание раны мочой не ухудшит ваше положение.Но если вы все еще находитесь в современном цивилизованном обществе, вам доступны нормальные антисептики, врачебная помощь и чистые бинты, пользуйтесь, пожалуйста, ими.Эпоха Ренессанса оставила нам замечательную литературу, музыку, живопись и архитектуру. Но давайте не будем возвращаться туда за рекомендациями по первой помощи.